Our News

Efficiently unleash cross-media information without cross-media value quickly max.

Hastalığın Tanımı ve Oluşumu

Transarteriyel embolizasyon (TAE), çeşitli damar hastalıklarının ve tümörlerin tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir girişimsel radyoloji prosedürüdür. TAE, bir kateter aracılığıyla belirli bir damara embolik maddelerin enjeksiyonu ile kan akışını durdurarak tedavi sağlar. Bu yöntem, tümörlere giden kan akışını durdurarak tümörlerin büyümesini engeller.

Kimlerde Görülür ve Neden Oluşur?

  • Karaciğer Tümörleri: Hepatocellular karsinoma (HCC) ve metastatik tümörler.
  • Uterin Fibroidler: Büyük ve semptomatik miyomlar.
  • Anevrizmalar: Kanama riski taşıyan damar baloncukları.
  • Kanama Kontrolü: Gastrointestinal kanama ve travmatik kanama durumları.

Belirtiler ve Tanı

  • Tümör Semptomları: Karaciğer veya diğer organ tümörlerinin neden olduğu semptomlar.
  • Ağrı: Miyomlar veya diğer tümörlerin neden olduğu ağrı.
  • Kanama: Gastrointestinal veya travmatik kanama belirtileri.
  • Tanı: CT, MRI ve anjiyografi gibi görüntüleme yöntemleri ile hastalığın yeri ve durumu belirlenir.

Neden Girişimsel Radyoloji?

  • Minimal İnvaziv Yöntemler: Cerrahi müdahaleye gerek kalmadan, kateter bazlı tedavi imkanı sunar.
  • Hedefe Yönelik Tedavi: Görüntüleme rehberliğinde doğru noktalara müdahale imkanı.
  • Daha Az Yan Etki: Daha az komplikasyon ve hızlı iyileşme süresi.

Tedavi Süreci

  • Kateter Yerleştirme: Belirli bir damara kateter yerleştirilir.
  • Embolik Maddelerin Enjeksiyonu: Kan akışını durdurmak için embolik maddeler enjekte edilir.
  • Görüntüleme Rehberliği: İşlem sırasında doğru ve etkili yerleştirme için görüntüleme yöntemleri kullanılır.

Tedavi Sonrası

  • İyileşme Süreci: Tedavi sonrası kısa bir süre gözlem altında tutulur.
  • Takip ve Kontrol: Düzenli aralıklarla yapılan kontroller ile tedavi sonuçları izlenir.
  • Komplikasyon Yönetimi: Enfeksiyon, emboli veya yeniden kanama gibi komplikasyonlar izlenir ve yönetilir.

Hastalığın Tanımı ve Oluşumu

Transjuguler intrahepatik portosistemik şant (TIPS), karaciğerdeki portal hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılan minimal invaziv bir prosedürdür. TIPS, karaciğerin içinden geçen bir şant yerleştirerek portal ven ile hepatik ven arasında bir bağlantı oluşturur. Bu bağlantı, portal ven basıncını azaltarak kan akışını iyileştirir ve komplikasyonları önler.

Kimlerde Görülür ve Neden Oluşur?

  • Siroz: Karaciğer sirozu nedeniyle gelişen portal hipertansiyon.
  • Portal Hipertansiyon: Karaciğer hastalıkları veya portal ven trombozu nedeniyle gelişen yüksek basınç.
  • Varis Kanamaları: Özofagus veya mide varislerinden kanama riski.

Belirtiler ve Tanı

  • Portal Hipertansiyon Semptomları: Karın şişliği (asit), varis kanamaları, karaciğer yetmezliği belirtileri.
  • Tanı: Doppler ultrason, BT, MRI ve anjiyografi ile portal ven basıncının ve karaciğer damarlarının durumu değerlendirilir.

Neden Girişimsel Radyoloji?

  • Minimal İnvaziv Yöntemler: Cerrahi müdahaleye gerek kalmadan, hedefe yönelik tedavi imkanı sunar.
  • Hızlı İyileşme: Daha kısa iyileşme süresi ve düşük komplikasyon riski.
  • Görüntüleme Rehberliği: Doğru ve etkili yerleştirme için görüntüleme yöntemleri kullanılır.

Tedavi Süreci

  • Kateter Yerleştirme: Juguler ven yoluyla karaciğere kateter yerleştirilir.
  • Şant Oluşturma: Portal ven ile hepatik ven arasında bir şant oluşturulur.
  • Görüntüleme Rehberliği: İşlem sırasında doğru ve etkili yerleştirme için görüntüleme yöntemleri kullanılır.

Tedavi Sonrası

  • İyileşme Süreci: Hastalar genellikle kısa sürede normal aktivitelerine dönebilirler.
  • Takip ve Kontrol: Düzenli aralıklarla yapılan kontroller ile şantın durumu izlenir.
  • Komplikasyon Yönetimi: Enfeksiyon, şant tıkanıklığı veya karaciğer yetmezliği gibi komplikasyonlar izlenir ve yönetilir.

Hastalığın Tanımı ve Oluşumu

Kemoterapi portu, uzun süreli intravenöz (IV) tedavi gerektiren hastalara yerleştirilen bir cihazdır. Port, cilt altına yerleştirilen bir rezervuar ve bu rezervuarı büyük bir vene bağlayan bir kateterden oluşur. Kemoterapi ilaçlarının ve diğer intravenöz tedavilerin kolayca uygulanmasını sağlar.

Kimlerde Görülür ve Neden Oluşur?

  • Kanser Hastaları: Uzun süreli kemoterapi tedavisi gören hastalar.
  • Diğer Kronik Hastalıklar: Sık sık IV tedavi veya kan transfüzyonu gerektiren hastalıklar.
  • Zor Damar Erişimi Olan Hastalar: Damarları zor bulunan hastalar.

Belirtiler ve Tanı

  • Port Gereksinimi: Uzun süreli IV tedavi ihtiyacı.
  • Damar Erişim Zorluğu: Kolayca erişilemeyen damarlar.
  • Tanı: Port yerleştirme kararı genellikle hastanın tedavi planına ve damar erişim durumuna göre verilir.

Neden Girişimsel Radyoloji?

  • Minimal İnvaziv Yöntemler: Cerrahiye göre daha az invaziv ve daha az komplikasyon riski.
  • Görüntüleme Rehberliği: Doğru yerleştirme ve yüksek başarı oranı.
  • Hızlı İyileşme: Kısa iyileşme süresi ve hızlı hastaneden taburcu olma.

Tedavi Süreci

  • Hazırlık: İşlem öncesi hasta hazırlanır ve gerekli görüntüleme yapılır.
  • Anestezi: Lokal anestezi altında port yerleştirilir.
  • Port Yerleştirme: Port cihazı cilt altına yerleştirilir ve kateter büyük bir vene bağlanır.
  • Test ve Doğrulama: Portun doğru yerleştirildiğinden ve çalıştığından emin olmak için testler yapılır.

Tedavi Sonrası

  • Bakım ve Temizlik: Portun temizliği ve bakımı hakkında hasta bilgilendirilir.
  • Takip ve Kontrol: Düzenli kontroller ile portun durumu izlenir.
  • Komplikasyon Yönetimi: Enfeksiyon, tıkanma veya yer değiştirme gibi komplikasyonlar izlenir ve yönetilir.

Hastalığın Tanımı ve Oluşumu

Santral venöz kateterler, uzun süreli intravenöz tedavi, hemodiyaliz veya sık kan alımı gerektiren hastalara yerleştirilen cihazlardır. Kateter, büyük bir vene yerleştirilir ve dışarıya bir giriş portu sağlar. Bu, tedavi sürecini kolaylaştırır ve damar erişimini iyileştirir.

Kimlerde Görülür ve Neden Oluşur?

  • Böbrek Yetmezliği: Hemodiyaliz tedavisi gören hastalar.
  • Kronik Hastalıklar: Uzun süreli IV tedavi veya sık kan alımı gerektiren hastalar.
  • Zor Damar Erişimi Olan Hastalar: Damarları zor bulunan hastalar.

Belirtiler ve Tanı

  • Hemodiyaliz Gereksinimi: Böbrek yetmezliği olan hastalar.
  • IV Tedavi Gereksinimi: Uzun süreli IV tedavi ihtiyacı.
  • Damar Erişim Zorluğu: Kolayca erişilemeyen damarlar.
  • Tanı: Kateter yerleştirme kararı, hastanın tedavi planına ve damar erişim durumuna göre verilir.

Neden Girişimsel Radyoloji?

  • Minimal İnvaziv Yöntemler: Cerrahiye göre daha az invaziv ve daha az komplikasyon riski.
  • Görüntüleme Rehberliği: Doğru yerleştirme ve yüksek başarı oranı.
  • Hızlı İyileşme: Kısa iyileşme süresi ve hızlı hastaneden taburcu olma.

Tedavi Süreci

  • Hazırlık: İşlem öncesi hasta hazırlanır ve gerekli görüntüleme yapılır.
  • Anestezi: Lokal anestezi altında kateter yerleştirilir.
  • Kateter Yerleştirme: Santral venöz kateter, büyük bir vene yerleştirilir.
  • Test ve Doğrulama: Kateterin doğru yerleştirildiğinden ve çalıştığından emin olmak için testler yapılır.

Tedavi Sonrası

  • Bakım ve Temizlik: Kateterin temizliği ve bakımı hakkında hasta bilgilendirilir.
  • Takip ve Kontrol: Düzenli kontroller ile kateterin durumu izlenir.
  • Komplikasyon Yönetimi: Enfeksiyon, tıkanma veya yer değiştirme gibi komplikasyonlar izlenir ve yönetilir.

Hastalığın Tanımı ve Oluşumu

Renal arter darlığı, böbreklere kan taşıyan renal arterlerin daralması veya tıkanması durumudur. Bu durum, genellikle ateroskleroz veya fibromusküler displazi nedeniyle oluşur. Böbreklerde yeterli kan akışının sağlanamaması, yüksek tansiyona ve böbrek fonksiyonlarında bozulmaya yol açabilir.

Kimlerde Görülür ve Neden Oluşur?

  • Yaşlılar: İlerleyen yaşla birlikte damarların elastikiyetini kaybetmesi ve aterosklerozun ilerlemesi.
  • Yüksek Tansiyon: Kontrol edilemeyen yüksek tansiyon, renal arterlerde hasara yol açabilir.
  • Sigara İçenler: Sigara, arter duvarlarına zarar vererek plak oluşumunu hızlandırır.
  • Diyabet: Yüksek kan şekeri seviyeleri damar duvarlarına zarar vererek darlık riskini artırır.

Belirtiler ve Tanı

  • Yüksek Tansiyon: Kontrol edilemeyen veya kötüleşen yüksek tansiyon.
  • Böbrek Fonksiyon Bozuklukları: Böbrek yetmezliği belirtileri, idrar çıkışında azalma.
  • Tanı: Doppler ultrason, BT anjiyografi, MR anjiyografi ve renal anjiyografi gibi görüntüleme yöntemleri ile değerlendirilir.

Neden Girişimsel Radyoloji?

  • Minimal İnvaziv Yöntemler: Cerrahi müdahaleye gerek kalmadan, kateter bazlı tedavi imkanı sunar.
  • Hızlı İyileşme: Daha kısa iyileşme süresi ve hastanede kalış süresi.
  • Görüntüleme Rehberliği: Ultrason ve floroskopi gibi yöntemlerle yapılan işlem, yüksek doğruluk ve güvenlik sağlar.

Tedavi Süreci

  • Balon Anjiyoplasti: Daralmış bölgeye balon kateteri ile genişletme.
  • Stent Yerleştirme: Gerekirse, daralmış bölgeye stent yerleştirilmesi.
  • Medikal Tedavi: Antihipertansif ilaçlar ile tedavi.

Tedavi Sonrası

  • Düzenli Kontroller: Tedavi sonrası düzenli aralıklarla kontrol muayeneleri yapılır.
  • Böbrek Fonksiyon Takibi: Böbrek fonksiyonlarının düzenli olarak izlenmesi.
  • Komplikasyon Yönetimi: Enfeksiyon veya yeniden daralma gibi komplikasyonlar izlenir ve yönetilir.

Hastalığın Tanımı ve Oluşumu

Endovenöz radyofrekans ablasyon (RFA) ve lazer ablasyon (EVLA), bacak varislerinin tedavisinde kullanılan minimal invaziv prosedürlerdir. Varisler, bacaklardaki yüzeyel damarların genişlemesi ve kıvrılması sonucu oluşur. Bu durum, kanın geri akışını (reflü) engelleyerek damarların şişmesine neden olur. RFA ve EVLA, sorunlu damarları kapatmak ve kan akışını normalleştirmek için kullanılabilir.

Kimlerde Görülür ve Neden Oluşur?

  • Genetik Faktörler: Ailede varis öyküsü olan kişilerde daha sık görülür.
  • Yaşlanma: Damar duvarlarının zayıflaması ile risk artar.
  • Gebelik: Gebelik sırasında artan kan hacmi ve hormonal değişiklikler varis riskini artırır.
  • Uzun Süre Ayakta Kalma: Uzun süre ayakta duran kişilerde varis oluşma riski yüksektir.

Belirtiler ve Tanı

  • Bacak Ağrısı ve Ağırlık Hissi: Uzun süre ayakta kalma veya oturma sonrası artan ağrı.
  • Şişlik ve Kaşıntı: Bacaklarda şişlik ve ciltte kaşıntı.
  • Ciltte Renk Değişiklikleri: Etkilenen bölgede cilt renginde değişiklikler.
  • Tanı: Doppler ultrason ile damarların durumu ve reflü varlığı değerlendirilir.

Neden Girişimsel Radyoloji?

  • Minimal İnvaziv: Cerrahi müdahaleye gerek kalmadan, küçük kesilerle tedavi yapılır.
  • Hızlı İyileşme: Daha kısa iyileşme süresi ve hastanede kalış süresi.
  • Görüntüleme Rehberliği: Doğru yerleştirme ve düşük komplikasyon riski sağlar.

Tedavi Süreci

  • Lokal Anestezi: İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır.
  • Kateter Yerleştirme: Sorunlu damarın içine kateter yerleştirilir.
  • Radyofrekans veya Lazer Enerjisi: Kateter aracılığıyla radyofrekans veya lazer enerjisi uygulanarak damar kapatılır.
  • Basınçlı Bandaj: İşlem sonrası bacak basınçlı bandaj ile sarılır.

Tedavi Sonrası

  • İyileşme Süreci: Hastalar genellikle kısa sürede normal aktivitelerine dönebilirler.
  • Takip ve Kontrol: Düzenli kontroller ile tedavi sonuçları izlenir.
  • Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Varislerin tekrarlamasını önlemek için sağlıklı yaşam alışkanlıkları teşvik edilir.
  • Komplikasyonlar: Nadir görülen enfeksiyon veya damar hasarı izlenir ve yönetilir.

 

Hastalığın Tanımı ve Oluşumu

Periferik venöz tıkanıklık, bacaklardaki toplar damarların tıkanması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu tıkanıklıklar genellikle kan pıhtıları (tromboz) nedeniyle oluşur ve derin ven trombozu (DVT) olarak bilinir. Tıkanıklık, kanın bacaklardan kalbe geri dönüşünü engeller ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Kimlerde Görülür ve Neden Oluşur?

  • Uzun Süreli Hareketsizlik: Uzun süreli yatak istirahati veya uzun mesafeli seyahatlerde hareketsizlik.
  • Cerrahi Müdahaleler: Büyük cerrahi müdahaleler sonrası.
  • Kan Pıhtılaşma Bozuklukları: Genetik veya edinilmiş kan pıhtılaşma bozuklukları.
  • Gebelik: Gebelik sırasında artan pıhtılaşma riski.

Belirtiler ve Tanı

  • Bacak Ağrısı ve Şişlik: Tıkanıklık bölgesinde ağrı ve şişlik.
  • Renk Değişiklikleri: Bacak derisinde morarma veya kızarıklık.
  • Sıcaklık Artışı: Etkilenen bölgede sıcaklık artışı.
  • Tanı: Ultrason, MR venografi ve BT venografi gibi görüntüleme yöntemleri ile tıkanıklığın yeri ve nedeni belirlenir.

Neden Girişimsel Radyoloji?

  • Minimal İnvaziv Yöntemler: Cerrahi müdahaleye gerek kalmadan, kateter bazlı tedavi imkanı sunar.
  • Hızlı ve Etkili: Kan pıhtılarının hızlı bir şekilde çözülmesi veya çıkarılması.
  • Görüntüleme Rehberliği: Doğru yerleştirme ve düşük komplikasyon riski sağlar.

Tedavi Süreci

  • Tromboliz: Kan pıhtılarını çözmek için pıhtı çözücü ilaçların doğrudan pıhtının bulunduğu bölgeye verilmesi.
  • Tromboaspirasyon: Kateter aracılığıyla pıhtının mekanik olarak çıkarılması.
  • Stent Yerleştirme: Gerekirse, daralmış veya tıkanmış bölgeye stent yerleştirilmesi.

Tedavi Sonrası

  • Takip ve Kontrol: Düzenli aralıklarla kontroller ile tedavi sonuçları izlenir.
  • Yaşam Tarzı Değişiklikleri: Kan pıhtılaşma riskini azaltmak için sağlıklı yaşam alışkanlıkları teşvik edilir.
  • Komplikasyonlar: Kanama ve tekrar pıhtı oluşumu izlenir ve yönetilir.

Hastalığın Tanımı ve Oluşumu

Periferik arteriovenöz malformasyon (AVM), arterler ve venler arasında anormal bağlantılar bulunan doğuştan gelen bir damar anomalisidir. Bu anormal damar yapıları, normal kan akışını bozar ve çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. AVM’ler, cilt altında veya derin dokularda bulunabilir ve genellikle doğuştan gelir.

Kimlerde Görülür ve Neden Oluşur?

  • Doğuştan Gelen Anomaliler: AVM’ler genellikle doğuştan gelir ve doğumdan itibaren mevcut olabilir.
  • Travma veya Cerrahi: Nadir durumlarda, travma veya cerrahi müdahaleler sonrasında gelişebilir.
  • Genetik Faktörler: Bazı genetik bozukluklar, AVM oluşumuna yatkınlık yaratabilir.

Belirtiler ve Tanı

  • Ağrı ve Şişlik: Etkilenen bölgede ağrı ve şişlik.
  • Ciltte Değişiklikler: Cilt yüzeyinde kırmızı veya mor lekeler.
  • Kanama: AVM’ler kolayca kanayabilir.
  • Tanı: Ultrason, MRI ve anjiyografi gibi görüntüleme yöntemleri ile AVM’nin yeri ve boyutu belirlenir.

Neden Girişimsel Radyoloji?

  • Minimal İnvaziv Yöntemler: Cerrahi müdahaleye gerek kalmadan, kateter bazlı tedavi imkanı sunar.
  • Hedefe Yönelik Tedavi: Görüntüleme rehberliğinde doğru noktalara müdahale imkanı.
  • Daha Az Yan Etki: Daha az komplikasyon ve hızlı iyileşme süresi.

Tedavi Süreci

  • Embolizasyon: AVM’yi besleyen damarların kapatılması için embolik maddelerin enjeksiyonu.
  • Skleroterapi: Damar duvarlarına zarar vererek AVM’yi küçültmek için sklerozan maddelerin enjeksiyonu.
  • Lazer Tedavisi: AVM’yi küçültmek veya yok etmek için lazer ışınlarının kullanılması.

Tedavi Sonrası

  • İyileşme Süreci: Tedavi sonrası kısa bir süre gözlem altında tutulur.
  • Takip ve Kontrol: Düzenli aralıklarla yapılan kontroller ile AVM’nin durumu izlenir.
  • Komplikasyon Yönetimi: Kanama, enfeksiyon ve AVM’nin tekrarlaması gibi nadir komplikasyonlar izlenir ve yönetilir.

Hastalığın Tanımı ve Oluşumu

Disfonksiyonel diyaliz fistülü, hemodiyaliz için kullanılan arteriyovenöz (AV) fistülün düzgün çalışmaması durumudur. Fistüller, arter ile ven arasında cerrahi olarak oluşturulan bağlantılardır ve hemodiyaliz sırasında kan akışını sağlar. Fistülün daralması, tıkanması veya enfeksiyon gibi komplikasyonlar, fistülün düzgün çalışmamasına neden olabilir.

Kimlerde Görülür ve Neden Oluşur?

  • Diyaliz Hastaları: Hemodiyaliz tedavisi gören hastalarda yaygındır.
  • Fistül Komplikasyonları: Fistülün daralması, tıkanması veya enfeksiyon gibi komplikasyonlar.
  • Yüksek Kan Akışı: Fistülde aşırı kan akışı nedeniyle zamanla genişleme ve hasar oluşabilir.

Belirtiler ve Tanı

  • Şişlik ve Ağrı: Fistül bölgesinde şişlik, ağrı ve kızarıklık.
  • Zayıf Kan Akışı: Hemodiyaliz sırasında yetersiz kan akışı.
  • Enfeksiyon Belirtileri: Kızarıklık, sıcaklık artışı ve iltihap belirtileri.
  • Tanı: Ultrason, Doppler ultrason ve fistülografi gibi görüntüleme yöntemleri ile değerlendirilir.

Neden Girişimsel Radyoloji?

  • Minimal İnvaziv: Cerrahi müdahaleye gerek kalmadan, küçük kesilerle tedavi yapılır.
  • Hızlı ve Etkili: Fistülün hızlı bir şekilde onarılması ve işlevselliğinin geri kazanılması.
  • Görüntüleme Rehberliği: Doğru yerleştirme ve düşük komplikasyon riski sağlar.

Tedavi Süreci

  • Balon Anjiyoplasti: Fistülün daralmış bölgesinin genişletilmesi.
  • Stent Yerleştirme: Gerekirse, daralmış bölgeye stent yerleştirilmesi.
  • Tromboaspirasyon: Fistülde pıhtı oluşumu varsa, pıhtının çıkarılması.

Tedavi Sonrası

  • Düzenli Kontroller: Tedavi sonrası düzenli aralıklarla kontrol muayeneleri yapılır.
  • Fistül Bakımı: Hastaya uygun fistül bakımı ve hijyen önerilir.
  • Komplikasyon Yönetimi: Yeni komplikasyonlar izlenir ve yönetilir.

Hastalığın Tanımı ve Oluşumu

Karbondioksit (CO2) anjiografi, damarları görüntülemek için karbondioksit gazının kullanıldığı bir görüntüleme yöntemidir. Bu yöntem, iyot kontrast maddeye alerjisi olan veya böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda güvenli bir alternatif olarak kullanılır. CO2, damarların içine enjekte edilir ve röntgen görüntüleri alınır.

Kimlerde Görülür ve Neden Oluşur?

  • Kontrast Madde Alerjisi Olanlar: İyot bazlı kontrast maddeye alerjisi olan hastalarda kullanılır.
  • Böbrek Hastalığı Olanlar: Böbrek fonksiyonu bozulmuş hastalarda güvenli bir alternatif sağlar.
  • Damar Hastalıkları: Periferik arter hastalığı, anevrizma ve diğer damar hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılır.

Belirtiler ve Tanı

  • Alerji Belirtileri: İyot bazlı kontrast maddelere alerjisi olan hastalar için kullanılır.
  • Böbrek Fonksiyon Bozukluğu: Yüksek kreatinin seviyeleri veya diğer böbrek fonksiyon bozuklukları.
  • Tanı: Damar hastalıklarının tanısında kullanılır, anjiyografi ile damarların durumu değerlendirilir.

Neden Girişimsel Radyoloji?

  • Güvenli Alternatif: İyot kontrast maddelere karşı alerjisi olan veya böbrek fonksiyonu bozuk olan hastalar için güvenli bir alternatiftir.
  • Minimal İnvaziv: Cerrahi müdahaleye gerek kalmadan damarları görüntülemeyi sağlar.
  • Görüntüleme Rehberliği: Doğru ve net damar görüntüleri sağlar.

Tedavi Süreci

  • Hazırlık: Hastanın durumuna göre ön hazırlık yapılır.
  • CO2 Enjeksiyonu: Karbondioksit gazı damar içine enjekte edilir.
  • Görüntüleme: Röntgen cihazı ile damarların görüntüleri alınır.

Tedavi Sonrası

  • İzlem: İşlem sonrası hastanın durumu izlenir.
  • Komplikasyon Yönetimi: Nadir görülen komplikasyonlar izlenir ve yönetilir.
  • Takip: Hastanın durumu ve tedavi sonuçları düzenli olarak izlenir.
NULL